给张月梅开完中药后，陈瑾将这张便签纸撕了下来，交给了她。

　　张月梅满心欢喜地道了谢，就起身挪了挪位置，让邻居李琪坐到陈瑾面前接受把脉。

　　“阿妹，麻烦你把个脉，看看我身体有什么问题。”李琪伸出了手，将手腕枕在了脉枕上。

　　听她这话，不像是来看病的，倒像是来试探陈瑾把脉水平的。

　　由于许承跃和孔仁杰等这些师兄们的把脉水平一直遥遥领先，陈瑾的脉诊功夫虽然已经大有长进，她还是不太自信。

　　看到更强更优秀的存在，才能时刻意识到自己的不足，从而不断进取，不敢有丝毫的骄傲自满。

　　陈瑾此时也只能打起十二分精神来，以免诊断错误丢了面子。她一边把脉，一边看了看李琪的面色。

　　毕竟相对年轻，李琪面色红润，看着唇色也是自然的淡红，不像是化过妆涂过唇膏口红之类。

　　脉象是个滑脉，滑而微数。

　　南方本来就潮湿，尤其又是夏天，天气更是典型的湿热，加上盛产各种热带和亚热带水果，如果喜吃水果和油腻的食物，很容易形成湿热的体质，出现滑数有力的脉象。

　　但是，李琪是已婚的育龄妇女，出现滑脉还要考虑是否怀孕的问题。这就得问一问她是否有月经推迟或停经的情况。如果有，那就可以建议她去测个早早孕或到医院验个尿看看，确诊或排除掉怀孕的可能。

　　有时候适当地借助一下西医的诊断也挺方便的，甚至是有必要的。可不要因为是中医就排斥西医，西医的一些诊断起码比某些病人的嘴可靠。

　　孔仁杰师兄有一次就因为过于相信病人的话而吃了亏。

　　那是一个四十出头的妇女，因为闭经去找孔仁杰调理，孔仁杰把过脉后怀疑她有怀孕的可能，就说了自己的想法。谁知这妇女一听可能是怀孕了，立即不乐意了，说自己都四十多了怎么可能怀孕，还信誓旦旦地说自己近期没有夫妻生活，不可能怀孕。

　　孔仁杰就按照闭经来给这妇女治疗，四诊合参后开了几副中药。可过了一周之后，这妇女竟然拿着早孕报告来找孔仁杰算账，说他水平不行，竟然诊断不出她怀孕了，还乱开药……

　　陈瑾没有立即问李琪的月经情况，她想借此考验一下自己。

　　再仔细品李琪的脉，按下去沉取的时候，左关脉出现了滞涩感，按到底部指下还有点疙疙瘩瘩的感觉。这是长期肝气郁结的脉象，而且很可能因为郁结日久，由无形变成了有形之物，出现乳腺增生了。

　　两尺部略有不足，两寸脉有种上冲的感觉。这又不太像怀孕脉了。孕脉虽然是滑脉，却是六脉调和，如盘走珠，由于气血聚集于下焦子宫，不太可能出现滑而上冲趋势的脉象。

　　这种滑而上冲的脉象如果出现在男性或者非育龄女性身上，就要考虑是否痰湿上犯，蒙蔽清窍，可能会有头晕头痛、头目昏沉、口中黏腻等症状。

　　但是在育龄女性身上，还可能是另一种情况，那就是月经快要来了。

　　这种情况陈瑾并不陌生，在脉角和同道交流的时候，她曾经和一群女生专门研究过女性经期的脉象。比较健康的女性经期或经前期也会出现滑脉，而经期的滑脉是个向下趋势，经前期滑脉是个向上趋势，因为经前期气血还聚集在上焦尚未下行到子宫，而到了经期，气血已经下行于子宫，所以有微小的区别。

　　至于为什么说经前期气血聚集在上焦，这可不是凭空捏造的。她们发现有不少女生经前期都有乳房胀痛的症状，而月经一旦通行后，这种胀痛感就自然消失了。有些体质敏感的女性，甚至可以明显感觉到那股胀感由胸部下移，慢慢移到腰部，到了骶部和下腹部的时候，月经就来了。

　　不管怎么样，起码在脉象上是可以将两者区别开来的。

　　李琪的脉象比较像经前脉。为了确诊无误，陈瑾还要通过舌诊来佐证。

　　如果是痰湿，那舌苔会是厚腻或者滑腻这一类的。如果是经前期，舌诊上有其独有的特征，那就是在舌尖上有一层淡淡的鲜红色，和上焦热症的舌尖深红不同，这层红色是薄薄的浮在舌尖上的，淡淡的一抹，像是不小心轻轻蹭到了一点点红色的颜料的感觉。

　　“嫂子，我看一下你的舌头。”陈瑾收回了把脉的三根手指，对李琪说道。

　　李琪张开嘴巴——舌体大小适中，舌面呈淡红色，但是舌头两侧却不是很平整，色泽上也不均匀，红暗交错，舌尖上有一抹淡淡的鲜红，也不均匀，舌苔薄白而润。

　　从舌象上看可以排除痰湿的问题，那舌尖上的一抹红色佐证了她处于经前期，而从舌体两侧的异常，也可以推断她肝胆气机郁滞不畅。

　　“嫂子你身体没什么大问题，就是有点肝气郁结，可能是最近心情不太好的原因。”陈瑾说道。

　　李琪听到陈瑾说自己身体没什么大问题，露出了有些得意的笑容。大概自认为没病的人都喜欢听别人说自己的身体好。至于心情不太好，现在的成年人，哪有成天开心快乐没烦恼的？

　　陈瑾又补充说道：“你是不是月经快来了，现在有点乳房胀痛，还容易情绪激动啊？”

　　李琪听了有些吃惊地睁大了眼睛，她的这个经前乳房胀痛的症状已经有好几年了，以前也去医院看过，但是医生说很多女性都有这个问题，这是经前期激素水平紊乱引起的，属于生理现象，她就没怎么理会，反而把它当做经期前兆，还觉得挺方便的。

　　如今听到陈瑾连这个算不上病的问题也通过把脉把出来了，她惊讶地说道：“是啊，再有一两天月经就要来了，现在胸部挺胀的，每次来月经前都会这样，还很容易烦躁。你们中医把脉连这个也能把出来啊？这也太神奇了吧？”

　　陈瑾笑着说道：“大多数肝气郁结的女性都有这些症状。肝气郁结得久了，可能还会有乳腺增生呢。”

　　陈瑾猜想她已经有乳腺增生了，但还不是很肯定，就没有直接说出来，也没问她，而是看似漫不经心地抛下这么一句话，有或没有都让她自己对号入座。

　　“我去年是发现有乳腺增生，去县医院看过了，医生说是良性的，而且都挺小的，也不疼，先不用治疗，让自己观察一段时间。”李琪果然自己说出了病情。

　　陈瑾对自己的这次诊断还是挺满意的，心中暗暗欢喜。

　　既然李琪只是来试探陈瑾的水准的，不认为这些小问题需要处理，也没说要调理身体之类的，陈瑾也就没多说什么，没给她提调理方法和注意事项之类。

　　大厅里安静了一会儿，陈瑾也不知道该和她们聊点什么话题。村里头妇女们常聊的张家长李家短的话题她自然毫无兴趣，而农田庄稼的事情她虽不陌生，但几年不碰了，再聊也没什么意思。

　　正觉得气氛有点尴尬，李琪忽然问道：“那我这情况要开点药来调理调理吗？”

　　“这不是什么大问题，”陈瑾说道，“如果已经有孩子了，而且不考虑再要孩子的话，吃点逍遥丸就行，如果烦躁得厉害，就改吃加味逍遥丸。乳腺增生这块也是，观察一段时间没有继续发展也不疼的话，不用太在意，保持好心情就行。”

　　李琪沉默着，一副心事重重的样子，似乎在考虑要不要吃点中药调理一下身体。

　　张月梅坐了一会儿，起身走到大门口，望着陈瑾家附近的竹林，门前的溪流，溪流外的稻田，和稻田外的山峦，感叹道：“你家这位置真好，空气清新，周围风景也好。”

　　陈瑾心中暗想：“何止是空气好风景好啊，风水更好。这可是舅舅亲自看过村里的多处可以建房子的地后，选出来风水最好的一块……”

　　巧的是这块风水宝地离陈瑾家的老房子只有十几步的距离，这样搬进新房子以后老房子也还可以继续使用，不至于闲置废弃。

　　十几年前建老房子的时候，当时陈瑾的舅舅望着远处的山头对她父母说，在这块地起房子，大门正对着笔架山，能出文人。但是笔架的两侧左低右高，出的人才也是女强男弱……”

　　结果竟被舅舅言中，陈瑾姐妹俩学习成绩优异，都考了大学，而哥哥却只接受了九年义务教育。

　　这次新建的楼房还是舅舅给看的风水找的好地段，开工和迁居也是舅舅挑的黄道吉日，不好才怪。

　　沉默了片刻之后，李琪才说道：“这和要孩子有什么关系啊？我结婚六年了，还没有孩子。五年前曾经怀孕过一次，但是不到两个月就掉了。去医院检查，什么问题也没查出，各项指标也正常，可后来这几年就是要不上。这和经前乳房胀痛也有关系吗？”

　　陈瑾没想到李琪还没有孩子。中医一般挺忌讳只诊断而不治疗，找中医看病的人病情被说准了却不开药也不太好。陈瑾之前看到李琪对自身的这些症状不太在意，也不是诚心来看病治病的，这么说是想告诉她可调可不调的意思，如果她有孩子了，就可以顺台阶而下。

　　李琪将多年的心事说了出来，还生出了疑问，陈瑾只好说道：“不是绝对相关，但有这个症状的人有一半可能会不孕……”